Receber o diagnóstico de artrite reumatoide (AR) costuma vir acompanhado de muitas dúvidas:
“ Como é feito o tratamento?”
“ E se a medicação que meu médico me passou não controlar a inflamação?
O tratamento da artrite reumatoide segue o conceito de “treat-to-target” (tratar com um alvo).
Isso significa que o médico e o paciente definem juntos um objetivo, como reduzir a inflamação e eliminar a dor e ajustam a medicação até que esse alvo seja atingido.
Quanto mais cedo o tratamento começa, maiores são as chances de remissão e menor o risco de dano articular irreversível
Hoje, existem várias classes de medicamentos capazes de controlar a inflamação e impedir a progressão da doença. Cada paciente é único e o reumatologista escolherá o melhor esquema de acordo com o seu perfil clínico.
Medicamentos modificadores da doença sintéticos convencionais são as medicações de primeira escolha, usadas há décadas e com excelente eficácia.
Principais exemplos:
• Metotrexato (MTX) – considerado o “padrão-ouro” no tratamento inicial;
• Leflunomida, Sulfassalazina e Hidroxicloroquina – alternativas ou complementares ao MTX.Quando os medicamentos modificadores do curso da doença sintéticos convencionais não são suficientes para controlar a doença, pode ser indicado o uso de imunobiológicos, que são medicamentos modernos que atuam diretamente nos mecanismos da inflamação.Alguns exemplos:
TNF, IL-6, Anti CD20
Principais exemplos:
• Anti-TNF: Adalimumabe, Etanercepte, Golimumabe, Certolizumabe
• Anti-IL-6: Tocilizumabe
• Anti-CD20: Rituximabe
• Modulador de coestimulação: AbatacepteOutra opção são os medicamentos modificadores do curso da doença sintéticos alvo específicos, conhecidos como iJak (Janus Kinase), medicações orais que agem dentro da célula, bloqueando a cascata inflamatória.
Principais exemplos:
• Upadacitinibe, Baricitinibe, TofacitinibeAlguns pacientes atingem remissão com o primeiro tratamento e, caso isso não ocorra, o reumatologista pode:
• Combinar diferentes DMARDs;
• Trocar o mecanismo de ação dos biológicos (por exemplo, de anti-TNF para anti-IL-6);
• Introduzir um biológico ou um inibidor de JAK..Há poucas décadas, a artrite reumatoide era sinônimo de limitação. Hoje, com diagnóstico precoce e tratamento eficaz, é possível viver sem dor, sem rigidez e com qualidade de vida plena.
A artrite reumatoide é uma doença crônica, e por isso o acompanhamento com um reumatologista de confiança é essencial. As consultas regulares permitem monitorar a resposta ao tratamento e ajustar a abordagem conforme necessário.
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